透析 VA 血管内治療の手術記録に関して

JSDT VA 血管内治療認定医制度委員会より 2023 年 5 月 8 日付けで『VA 血管内治療認定医制度申請に際しての注意』と表して告知文が出されています。
その中で手術記録に関する記述がなされています。

以下抜粋
医療法施行規則には下記のように記載されており、手術記録は診療報酬を請求する上で必須です。
医療法施行規則 第１条十（抜粋）
５ 第三項第二号の手術記録には、次に掲げる事項が記載されていなければならない。
一 手術を行った医師の氏名
二 患者の氏名等手術記録をそれぞれ識別できる情報
三 手術を行った日
四 手術を開始した時刻及び終了した時刻
五 行った手術の術式

記録自体は法律で定められた必須事項ですので、上記に関しての記載が保険医療する上で必須と考えられます。
VA 血管内治療を行っている場合は、手術記録に必要項目が網羅されているか、再確認されますようお願いします。
日々の先生方の診療にお役立ていただければ幸いです。

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